Dott. Lorenzo Carbone

“Quando non mangio non sento nulla, ma appena mastico da quel lato arriva una fitta.”

È un disturbo molto comune e può avere diverse spiegazioni. Il dolore provocato dalla masticazione non deve essere ignorato, soprattutto quando si ripete sempre nello stesso punto.

A volte la causa è facilmente individuabile, mentre in altri casi è necessario un esame approfondito per capire quale struttura stia provocando il sintomo.

🔹 Una carie può essere responsabile?

Sì, soprattutto quando la carie è avanzata e ha raggiunto gli strati più profondi del dente.

Una carie iniziale può non provocare alcun dolore. Con la progressione della lesione, però, possono comparire sensibilità e dolore durante la masticazione.

In presenza di un dolore localizzato è quindi importante controllare anche denti che apparentemente sembrano integri.

🔹 Una microfrattura è un’altra possibile causa

Il dolore alla masticazione è uno dei sintomi tipici delle fratture incomplete del dente.

La caratteristica particolare è che il dente può apparire normale a un esame superficiale.

Il paziente può riferire:

  • dolore quando morde;
  • fitta al rilascio del morso;
  • sensibilità al freddo;
  • dolore intermittente.

La diagnosi può richiedere ingrandimenti, transilluminazione e specifici test clinici.

🔹 Un’otturazione può essere troppo alta?

Dopo una ricostruzione può accadere che il dente riceva un carico eccessivo durante la chiusura della bocca.

In questo caso il paziente può percepire dolore soprattutto quando stringe i denti o mastica.

Spesso è sufficiente controllare i contatti occlusali e correggere il restauro.

🔹 Anche i tessuti intorno alla radice possono essere coinvolti

Un’infiammazione dei tessuti che circondano la radice può rendere il dente particolarmente sensibile alla pressione.

Può accadere, ad esempio, in presenza di un’infezione endodontica oppure dopo alcuni trattamenti odontoiatrici.

🔹 Quando rivolgersi al dentista?

È consigliabile non aspettare se il dolore:

  • persiste per più giorni;
  • aumenta;
  • compare spontaneamente;
  • è associato a gonfiore;
  • rende difficile masticare;
  • è accompagnato da febbre.

🔹 Perché non bisogna aspettare che passi?

Un dolore provocato dalla masticazione può essere inizialmente modesto, ma la causa sottostante potrebbe peggiorare nel tempo.

Una diagnosi precoce può permettere di intervenire quando il problema è ancora limitato.

🔹 Conclusioni

Il dolore durante la masticazione non identifica una sola patologia. Può essere legato a carie, fratture, problemi endodontici, restauri non correttamente equilibrati o infiammazioni dei tessuti di sostegno.

Per questo motivo è importante evitare l’autodiagnosi e sottoporsi a una valutazione odontoiatrica quando il sintomo persiste.

📚 Riferimenti bibliografici

  • Cohen S, Hargreaves KM. Pathways of the Pulp.
  • American Association of Endodontists. Endodontic Diagnosis.
  • Rivera EM, Walton RE. Cracking the cracked tooth code. Endodontic Topics.
  • Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion.

Dott. Lorenzo Carbone