Dott. Lorenzo Carbone
Quando ci si reca dal dentista, una delle prime domande riguarda i farmaci assunti abitualmente. Molti pazienti ritengono che questa informazione sia poco rilevante per una visita odontoiatrica, ma in realtà conoscere la terapia farmacologica è fondamentale per garantire cure sicure ed efficaci.
Numerosi medicinali, infatti, possono influenzare la salute del cavo orale, modificare la guarigione dei tessuti, aumentare il rischio di infezioni o interferire con alcuni trattamenti odontoiatrici. Per questo motivo è importante comunicare sempre al proprio dentista tutte le terapie in corso, comprese quelle apparentemente innocue o assunte senza prescrizione medica.
Perché alcuni farmaci influenzano la bocca?
La bocca è un ambiente complesso, in cui denti, gengive, mucose e saliva lavorano insieme per mantenere l’equilibrio del cavo orale.
Alcuni farmaci possono alterare questo equilibrio, provocando effetti collaterali che, se trascurati, possono favorire l’insorgenza di problemi dentali o gengivali.
Nella maggior parte dei casi questi effetti sono gestibili, soprattutto se vengono riconosciuti precocemente.
Bocca secca: uno degli effetti più frequenti
Uno degli effetti collaterali più comuni è la riduzione della produzione di saliva, condizione conosciuta come xerostomia.
La saliva svolge un ruolo fondamentale perché:
- protegge lo smalto;
- neutralizza gli acidi prodotti dai batteri;
- facilita la masticazione e la deglutizione;
- contribuisce al controllo della flora batterica.
Quando la saliva diminuisce possono comparire:
- maggiore rischio di carie;
- alitosi;
- difficoltà a deglutire;
- sensazione di bocca asciutta;
- aumento delle infezioni della mucosa orale.
Tra i farmaci che più frequentemente possono causare xerostomia troviamo alcuni antipertensivi, antidepressivi, ansiolitici, antistaminici e diuretici.
Gengive che aumentano di volume
Alcuni medicinali possono determinare una crescita eccessiva del tessuto gengivale, fenomeno noto come iperplasia gengivale.
Le gengive appaiono più voluminose e possono rendere più difficile una corretta igiene orale.
Questo effetto è stato osservato soprattutto in pazienti che assumono particolari farmaci anticonvulsivanti, immunosoppressori o alcuni calcio-antagonisti utilizzati per il trattamento dell’ipertensione.
Una buona igiene orale e controlli periodici aiutano a limitarne le conseguenze.
Alterazioni del gusto
Alcuni pazienti riferiscono un cambiamento del gusto durante l’assunzione di determinate terapie farmacologiche.
Possono comparire:
- sapore metallico;
- riduzione della sensibilità ai sapori;
- alterazione della percezione degli alimenti.
Nella maggior parte dei casi il disturbo regredisce con la sospensione o la modifica della terapia, sempre sotto indicazione del medico curante.
Farmaci e guarigione dopo gli interventi odontoiatrici
Esistono medicinali che possono influenzare la guarigione dopo un’estrazione dentale, un intervento chirurgico o l’inserimento di impianti.
Tra questi rivestono particolare importanza:
- anticoagulanti;
- antiaggreganti;
- corticosteroidi;
- alcuni farmaci utilizzati nel trattamento dell’osteoporosi e di alcune patologie oncologiche.
Per questo motivo è fondamentale che il dentista conosca la storia clinica completa del paziente prima di pianificare qualsiasi trattamento.
Mai sospendere una terapia senza indicazione medica
Un errore da evitare è interrompere autonomamente i farmaci prima di una visita odontoiatrica.
Eventuali modifiche della terapia devono essere concordate tra il medico curante e l’odontoiatra, valutando attentamente benefici e possibili rischi.
La collaborazione tra i professionisti rappresenta la soluzione più sicura per il paziente.
L’importanza di una corretta anamnesi
Durante la prima visita è utile comunicare:
- tutti i farmaci assunti quotidianamente;
- eventuali integratori;
- prodotti fitoterapici;
- allergie ai farmaci;
- malattie sistemiche.
Queste informazioni consentono al dentista di pianificare le cure in modo personalizzato e di ridurre il rischio di complicanze.
Conclusioni
I farmaci rappresentano un valido alleato nella cura di molte patologie, ma alcuni possono avere effetti anche sulla salute della bocca.
Informare sempre il proprio odontoiatra sulle terapie in corso permette di affrontare qualsiasi trattamento con maggiore sicurezza, prevenire possibili complicanze e proteggere la salute orale nel lungo periodo.
La collaborazione tra paziente, medico e dentista è il primo passo per una terapia efficace e personalizzata.
Riferimenti bibliografici
- Greenberg MS, Glick M. Burket’s Oral Medicine. 13th Edition.
- Scully C. Medical Problems in Dentistry. 7th Edition.
- American Dental Association. Oral Health Topics – Xerostomia.
- Villa A, Abati S. Risk factors and symptoms associated with xerostomia: a cross-sectional study. Australian Dental Journal.
Dott. Lorenzo Carbone
