Dott. Lorenzo Carbone

Molti pazienti scoprono di avere una cisti dentaria per caso, magari durante una radiografia di controllo. Ma cos’è davvero una cisti? E quando diventa un problema?

Vediamolo insieme con parole semplici.

Cos’è una cisti dentaria?

Una cisti odontogena è una cavità chiusa che si forma all’interno dell’osso mascellare o mandibolare, ripiena di liquido o materiale semisolido, e rivestita da tessuto epiteliale.

È una lesione benigna, ma se non trattata può ingrandirsi, spostare i denti, danneggiare l’osso e in rari casi infettarsi.

Le cisti più comuni in odontoiatria

  • Cisti radicolare (periapicale): la più frequente; deriva da un dente devitalizzato male o infetto da tempo; si forma all’apice della radice.
  • Cisti follicolare (dentigera): legata a denti del giudizio o canini inclusi; circonda la corona del dente non ancora spuntato.
  • Cisti parodontale laterale: si sviluppa lungo il lato di una radice dentale; spesso asintomatica.
  • Cheratocisti odontogena (OKC): meno frequente ma più aggressiva e recidivante; richiede attenzione chirurgica particolare.

Come si diagnostica?

  • Radiografia endorale o ortopanoramica come primo passo.
  • TAC Cone Beam 3D (CBCT): utile per valutare dimensioni e rapporti con denti o nervo mandibolare.
  • Esame istologico: conferma la diagnosi sul tessuto rimosso.

Quali sintomi può dare?

  • Gonfiore o rigonfiamento duro
  • Spostamento o mobilità dei denti
  • Dolore o infezione se la cisti si infetta
  • Spesso asintomatica e scoperta per caso

Come si cura?

La terapia è chirurgica:

  • Enucleazione: rimozione completa della cisti e del suo contenuto.
  • Estrrazione del dente coinvolto quando necessario.
  • Marsupializzazione: tecnica per ridurre il volume della cisti prima della rimozione definitiva.

Dopo l’intervento è fondamentale il monitoraggio radiografico nel tempo per prevenire recidive.

Le cisti possono diventare maligne?

In rari casi, alcune cisti trascurate possono degenerare in lesioni più gravi (es. carcinoma a cellule squamose). Trattarle precocemente è sempre consigliabile.

Conclusione

Le cisti dentarie sono lesioni frequenti ma spesso silenziose. Una diagnosi precoce e un intervento mirato possono evitare complicanze e salvaguardare la salute di denti e ossa mascellari.

Se hai denti devitalizzati da molto tempo, inclusioni dentarie o un gonfiore inspiegabile, una visita odontoiatrica con esame radiografico può fare la differenza.

Riferimenti scientifici

  • Shear M., Speight P. M. Cysts of the Oral and Maxillofacial Regions. 4ª ed. Wiley-Blackwell, 2007.
  • MacDonald-Jankowski D. S. “Odontogenic cysts: a review”. Dentomaxillofac Radiol. 2011;40(1):1–10.
  • Pogrel M. A. “Management of cysts of the jaws”. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2003;15(3):395–408.